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阿司匹林雖好 6個事項需注意
西安海欣制藥有限公司  瀏覽次數:1999

    如今,服用低劑量阿司匹林預防心臟病和卒中的美國人超過5000萬,約占美國總人口的36%,其中,很多人是通過“自診”服用阿司匹林的。但《美國心臟病學會雜志》刊登一項涉及6.8萬名患者的新研究發現,超過1/10的患者服用阿司匹林不當。

1.未經專業醫生心血管風險評估,不可經常服用阿司匹林。

    心臟病或卒中風險取決于已知和未知的多種因素。如果醫生對患者心臟病風險評估不準,用阿司匹林預防心臟病就不一定恰當。目前,無創CT掃描檢查冠脈鈣化狀況是心臟病風險更精確的診斷法,它決定患者是否應終身服用阿司匹林。有心臟病早發家族病史的30多歲的男女患者、年過40歲的男性及年過50歲的絕經婦女,最好接受此項CT檢查。醫生可根據患者冠脈鈣化情況決定是否實施阿司匹林療法。

2.有心臟病發作或中風病史的患者,服用阿司匹林可挽救生命。

    減少心臟病發作或卒中的再次發作被稱為“二級預防”。對于曾經心臟病或卒中發作過的患者,及出現心絞痛、做過冠狀動脈搭橋手術或者冠狀動脈成形術的患者而言,阿司匹林“二級預防”的好處遠遠大于出血風險。

3.糖尿病患者不是都需要預防性服用阿司匹林。

    美國糖尿病協會建議,只有心血管疾病風險高(無既往心血管病史),而且出血危險不高的1型或2型糖尿病患者,可接受阿司匹林“一級預防”治療。其中包括50歲以上男性和大多數60歲以上的女性。糖尿病患者最好上醫院檢查一下冠脈鈣化情況,準確判斷心血管疾病風險,必要時在醫生指導下精準服用阿司匹林。

4.因心血管疾病風險高而必須服用他汀的患者,也應該服用阿司匹林。

    藥物不同,作用方式各異。阿司匹林不會降低膽固醇,也不能像他汀類藥物那樣阻止血管內斑塊發展。相反,阿司匹林是一種抗血小板劑,限制血小板的凝結能力,防止血栓變大堵塞血管導致心臟病或卒中發生。由于阿司匹林具有抗凝血作用,醫生會建議患者在手術、檢查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。另外,不要在未征求醫生建議的情況下,擅自突然停服阿司匹林。

5.阿司匹林用不對有危險。

    即使每天服用81毫克小劑量阿司匹林也可能會使腦出血和胃腸道(食管、胃、腸道及肛門)出血的危險增加2~4倍。因此,沒有準確評估心腦血管疾病風險時,切勿服用阿司匹林。另外,腸溶型或緩釋型阿司匹林不能完全消除潰瘍風險。阿司匹林還會與布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥(NSAIDS)、華法林等血液稀釋藥物以及氯吡格雷(波立維)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板藥物發生相互作用。出血癥狀包括:嘔出鮮紅血(上消化道出血)、嘔血呈暗紅色(上消化道出血減緩或停止)以及黑便(腸道出血)等。出現這些癥狀應立即就醫。

6.阿司匹林并非靈丹妙藥。

    在心臟病和卒中預防方面,保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要。保持健康的生活方式越早越好,堅持越久越有益健康。主要措施包括:健康飲食、經常鍛煉身體、保持健康體重和不吸煙等。

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